渣打银行提款申请书_提款申请书

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提 款 申 请 书

编号：—提申字第号

渣打银行(中国)有限公司青岛分行

根据我行与本人签署的合同，我行特向申请人按以下方式进行该合同项下提款：

（一）一次性提款。

提款金额为：（币别）（大写）；（小写）。

请贵行将上述款项于年月日划入如下账户:

户名：；开户行：

申请人：

核审员：____________

_______年 __ _月 _ __日