调取证据申请书_证据调取申请书

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调取证据申请书

某某县人民法院：

贵院受理的原告诉我健康权一案，因我无法取得以下证据。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三条第二款、第十七条

（三）之规定，特申请贵院给予调查收集原告李应方被烧伤报案纪录、案件调查结果。

此致

申请人：

2012年 月 日