高等学校家庭经济情况认定申请表_高等学校家庭经济

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附件 4：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：学 生 本 人 基 本 情 况姓 名 性 别 政治 面貌 系 班 在校联 系电话 出生年月 家庭人均 年收入 专 业 民 族 元身份证号 码 学 年 院 级学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由注：可另附详细情况说明。学生签字：年月日A.家庭经济特殊困难□ □ □ □应参加民主评议人数： 人，实际参加民主评议 人数： 人。经过民主评议，意见如下：民 主 评 议推 荐 档 次B.家庭经济困难 C.家庭经济一般困难 D.家庭经济不困难陈 述 理 由评议小组组长签字： 学 校 学 生 资 助 管 理 机 构 意 见 年 月 日经评议小组推荐、本院（系）认 真审核后，□ 同意评议小组意见。经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字： 年（加盖部门公章）月 日认 定 决 定□ 不同意评议小组意见。调整。院（系）为 意见 工作组组长签字： 年 月 日