交警伤残等级鉴定申请书_申请伤残鉴定申请书

2020-02-26 申请书 下载本文

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交警伤残等级鉴定申请书

申请人:姓名,性别,民族,出生年月日,住址,联系方式。

申请事项:

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由:

XX年XX月XX日XX时许,XX驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞,发生交通事故。经XX交通管理部门认定,出具事故认定书,XX负事故XX责任,我方负事故XX责任。申请人认为,自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残,为了确定相关责任人的赔偿数额,特申请交通事故伤残等级鉴定,望贵院予以批准。

此致

XX司法鉴定所

申请人:XXX

XX年XX月XX日 交警伤残等级鉴定申请书

申请人姓名:牛xx 性别:女 年龄:60 民族:汉 地址:山西省壶关县百尺镇流泽村 014号。

被申请人姓名:张xx 性别:男 年龄:34 民族:汉 住址:山西省平顺县青阳镇校场路青羊小区7号楼1单元402

请求事项:道路交通事故伤残等级评定。

事实和理由:20xx年xx月xx日10时30分许,张国梁驾驶晋DG9856轿车沿S327线由西向东行驶,行驶至该线61KM+300M处时,将行人牛xx撞到,至牛xx受伤。经壶关县交警支队调查,作出第1114号交通事故认定书,认定张xx负此起事故的全部责任。经长治二院医疗机构鉴定,申请人身体左胫腓骨下段粉碎性骨折,经住院治疗,现在已经出院。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定,特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构,供申请人选择。

此致

壶关县交通警察大队

申请人:牛xx

20xx年xx月xx日

交警伤残等级鉴定申请书

申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

××××人民法院

申请人:

年 月

交警伤残等级鉴定申请书

申请人:AAA,女,汉族,生于XX年XX月XX日,住址:XXX路XXX号XX室

请求事项:

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:

申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

XXX市XXX区人民法院

申请人:

年 月 日

写伤残鉴定申请书注意事项:

1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

2、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

3、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼代理人代为申请。

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