上晚自习申请_上晚自习申请书

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上晚自习申请

我是______年______班_______学生家长,由于家里和寄宿都不具备良好的学习环境，下午放学后没有人监督容易惹是生非，经我和孩子商量同意，因此我特代表孩子申请在学校上晚自习，并承诺：

1、遵守学校和班级各项纪律；

2、保证按时上自习；

3、因病、因事不能上自习需请假，2次不请假私自不上自习，取消上自习资格；

4、上自习期间2次违纪，取消上自习资格。

5、上自习时间没有到校又不请假学生安全家长自己负责。

6、上完自习后不按时回家或者回住宿处发生事故家长自己负责。

申请学生：家长签字：班主任签字：年月日