救助申请书_申请救助申请书

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救助申请书

尊敬的我叫***，男，汉族，无业，现年52岁，家住**县***镇，家庭

其他成员1人。

我患尿毒症多年，在县中医院治疗以达五年之久，因该病需长

期透析治疗，虽然得到政府的救济，给予免费透析，但还是需要自己承担很大的一笔治疗费用，本人无业，也无其他经济来源，加之女儿在县散原中学读书，父女两人依靠政府的最低生活保障金维持生活，生活非常困难，几年来医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，犹如雪上加霜，我无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向您们申请医疗救助。望被救助为谢！

此致

敬礼

申请人：***

年月日