贫困户自愿退出申请书_自愿退出贫困户申请

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附件3

贫困户自愿退出申请书

我叫,家住陕西省市县(区)镇(乡)村组。于年被评定为贫困户，现因家庭条件改善，自愿退出贫困户。

申请户签字（指印）： 时间：

村负责人签字（盖章）： 时间：

村级第一书记： 时间：

驻村工作队签字： 时间：

乡镇盖章： 时间：