交通事故损害赔偿调解申请_交通事故调解申请书

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交通事故损害赔偿调解申请

XXX公安局交警三大队：

XX，男，1981年6月28日出生，身份证号：61272---------13。车辆牌号：陕XXXX号轻型货车，联系电话：155-----80现住：XX县城关，于2012年2月22日在204省道发生交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。

申请人：

2012年3月7日