劳动争议调解申请书_劳动仲裁调解申请书

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劳动争议调解申请书

申请人： 姓名（或用人单位名称）

被申请人： 姓名

事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。调解请求：

事实与理由：

为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解

（申请人签名或盖章）

年月日

性别 职务（岗位）职务 地址 法定代表人 委托代理人 性别 职务（岗位）职务 地址 法定代表人 委托代理人