不上晚自习申请书_不上晚自习申请书范文

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申请书

**中学政教处：

因本人为外宿生，晚自修上学有诸多不便，现申请晚自修在家自习。本人在家会做好预习、复习，认真完成老师布置的作业，在家自觉接受监护人的监督，并做到遵纪守法、注意安全，恳请政教处领导批准本人晚自修在家自习！

申请人所在班级：

申请人签名： 监护人意见：

监护人签名： 班主任意见：

班主任签名： 政教处领导意见：

政教处领导签名：

****年**月**日

（申请表一式三份，学生家长、班主任、政教处各存一份）