工伤申请_工伤申请书

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情 况 说 明

邗江区劳动和社会保障局：

因我公司拟参加江阳商贸城附属工程的投标活动，所以派遣我公司员工宰华松、许广嵩、殷俊同志，于2016年11月5日下午2点30分左右前往江阳商贸城拟建现场查勘施工场地，查勘完毕后，我公司员工宰华松同志下楼时不小心架空梯子，不慎摔落，造成双脚骨折，公司领导知道后就安排车子将其送到市中医院检查、救治。经诊断：双侧根骨骨折。

特此说明

扬州华厦建设发展建设有限公司

二０一六年十一月二十八日

情 况 说 明

邗江区劳动和社会保障局：

公司于2016年11月5日派遣本人与宰华松、殷俊同志，前往江阳商贸城现场查勘施工场地，查勘完毕后，我同事宰华松同志下楼时不小心架空梯子，不慎摔落，造成双脚骨折，后将其送到市中医院检查、救治。经诊断：双侧根骨骨折。

特此说明

许广嵩

二０一六年十一月二十九日

承

诺

书

邗江区劳动和社会保障局：

兹由本人于2009年11月13日在上班时不慎把机针断于手指内，造成左拇指刺伤，经过治疗已康复，并已正常上班。故本人不要求参加工伤认定。

特此承诺！

承诺人：

二０一０年一月三十日

申

请

邗江区劳动和社会保障局：

兹由我公司员工金春琴同志，于2016年4月17日早上骑电瓶来上班到车棚口下车时不慎跌倒，左膝关节着地，以为没事继续上班，上班一周后疼痛未减轻却加重，遂到公道医院拍片检查，诊断左胫骨髁间骨折，用石膏固定和吃药治疗。经申请已于2016年6月30日认定为工伤。经过治疗在康复中。现申请工伤伤残等级鉴定为感！

谨呈！

扬州市中和鞋业有限公司

二０一六年十月三十日