撤销立案申请书_撤销刑事立案申请书

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撤

銷

立

案

申 請 書

受文者：嘉義縣政府

主旨：申請自

****年**月**日起撤銷嘉義縣私立

短期補習班立案，請准予備查，請鑒核。

說明：檢附本班立案證書乙紙及切結書乙份。

嘉義縣

短期補習班（請蓋班印）

設立人（請簽名及蓋私章）：

身份證字號：

班址： 聯絡地址：

電話：

中華民國

****年**月**日