听证申请书_申请听证申请书

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CF016 听 证 申 请 书

听证申请人：姓名：

年龄：

性别：

联系电话：

住址：

（法人或其他组织名称：

地址：

法定代表人或主要负责人姓名：

联系电话：

委托代理人：姓名：

年龄：

性别：

联系电话：

住址：

听证请求：

事实和理由：

此致

（税务机关名称）

申请人：（签名或盖章）

****年**月**日