劳动能力鉴定申请_劳动能力鉴定申请书

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法定代表人证明

郭新伏 同志，在我公司担任 总经理 职务，为我公司法定代表人。

特此证明。

单位全称：林州市太行纸业有限公司

2015年12月25日

申 请

我单位刘翠红同志于2015年6月24日晚21：27分左右在工作中，因卸轴中成品辊自动滑落，在场操作的刘翠红被轴卡住左腿受伤。现已治疗结束，我单位同意为刘翠红提出劳动能力鉴定申请。

请批准

林州市太行纸业有限公司

2015年12月25日

授权委托书

安阳市劳动能力鉴定委员会：

现委托我单位贾庞志同志，男，身份证号：***053，前去贵单位办理刘翠红劳动能力工伤鉴定事宜。

受委托人签字：

年 月 日