特种设备行政许可申请书_特种设备许可证申请书

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特种设备行政许可申请书

（机电类设备）

申请人： *****国际物流有限公司 地址： 青岛市******* 法定代表人（负责人）：

*** 职务：*** 申请行政许可事项：场内机动车注册登记 申请材料：

1.特种设备的使用者具有合法的身份（自然人出示身份证，法人和其他组织出示登记证件）；□

2.《特种设备注册登记表》（每台2份）；□ 3.验收检验报告和《安全检验合格》标志；□ 4.特种设备作业人员资格证书原件及复印件；□ 5.特种设备的产品质量合格证明。□

6.使用和运营的安全管理制度及应急预案。□

申请承诺：我单位申请注册登记的场（内）机动车严格按照《中华人民共和国特种设备安全法》和质检总局关于修订《特种设备目录》的公告(2014年第114号)的规定，仅在工厂厂区□、旅游景区□、游乐场所□等特定区域使用。

附：

1、质检总局关于修订《特种设备目录》的公告(2014年第114号)的规定：场（厂）内专用机动车辆，是指除道路交通、农用车辆以外仅在工厂厂区、旅游景区、游乐场所等特定区域使用的专用机动车辆。

2、《中华人民共和国特种设备安全法》第一百条第二款规定的场（厂）内专用机动车使用的监督管理，由有关部门依照本法和其他相关法律的规律实施。

申请人（印章）年 月 日

电子邮箱：****** 传真电话：*****