医疗机构申请校验提交材料_医疗机构校验申请报告

2020-02-28 申请书 下载本文

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医疗机构申请校验提交材料及注意事项

医院、社区卫生服务中心提交材料:

(一)医疗机构申请校验登记注册书;

(二)医院申请(红头文件);

(三)医疗机构上个校验周期的自查报告(红头文件),包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况;

(四)法定代表人及主要负责人身份证复印件,所有卫生技术人员名册及其资格证书、执业证书复印件;

(五)医疗质量相关管理制度;

(六)执业登记项目变更及大型医疗设备配置许可情况;

(七)校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;

(八)校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;

(九)卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况;

(十)污水、污物处置情况说明;

(十一)供应室处置能力的情况说明;

(十二)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;

(十三)《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务机构执业许可证》正、副本复印件;

(十四)申请办理医疗机构校验承诺书(承诺提交材料及相关情况真实性);

(十五)《医疗机构执业许可证》有效期满者,还应提交医疗机构执业许可证换领新证申请;

(十六)工商营业执照正本、组织机构代码证正本复印件。

注意事项:各医疗卫生机构要按照医疗机构执业许可证上的发证时间在规定的时间内将所需材料准备齐全,按顺序整理装袋。申请单位按照“一机构一袋”自备牛皮纸档案袋,档案袋上用正楷字注明“**单位2016年校验申请”字样,并注明联系人、联系方式。请严格按照要求准备材料,否则区政务中心卫生局窗口将不予受理。医疗机构申请校验提交材料及注意事项

诊所、村站、医务室、门诊部提交材料:

(一)医疗机构申请校验登记注册书;

(二)医疗机构上个校验周期的自查报告(红头文件),包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况;

(三)法定代表人及主要负责人身份证复印件,所有卫生技术人员名册及其资格证书、执业证书复印件;

(四)校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;(如果有)

(五)校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;(如果有)

(六)卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况;(如果有)

(七)污水、污物处置情况说明;

(八)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;

(九)《放射诊疗许可证》正、副本复印件;(如)

(十)申请办理医疗机构校验承诺书(承诺提交材料及相关情况真实性);

(十一)《医疗机构执业许可证》有效期满者,还应提交医疗机构执业许可证换领新证申请;

(十二)工商营业执照正本、组织机构代码证正本复印件。

注意事项:各医疗卫生机构要按照医疗机构执业许可证上的发证时间在规定的时间内将所需材料准备齐全,按顺序整理装袋。申请单位按照“一机构一袋”自备牛皮纸档案袋,档案袋上用正楷字注明“**单位2017年校验申请”字样,并注明联系人、联系方式。请严格按照要求准备材料,否则区政务中心卫生局窗口将不予受理。

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