学生险申请索赔须知_财产险理赔申请书
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学生申请医疗赔付须知
商业保险
一、保险赔付范围
意外伤害诊
疾病住院（含意外伤害住院）
二、办理保险赔付的单据
（1）办理保险索赔时意外伤害门诊治疗的需要出示：
门诊病历手册、门诊原始发票、学生证、身份证复印件（如交通意外事故的需出示交警部门证明）。
（2）疾病住院（含意外伤害住院）需要出示：
病历本、原始住院发票、出院证明、每日用药清单、学生证、身份证复印件（如有进行X光拍片等则需出示医疗报告单）。
（3）县级以上医院，公费医疗用药范围内，并应盖有医院公章为准。
三、办理程序：
（1）办理时间：每周五下午15：00—16：00（2）办理地点：学工处210办公室
（3）、如遇到有预付赔款的，学生应写书面申请交到学工处，具体事宜由学生管理办公室与保险公司交涉办理。（4）、咨询电话：周小姐 *** 注意：
1、如学生在商业保险报销后，同时又符合医疗保险赔付范围的，申请再次赔付的需要复印一份门诊病历手册、住院原始发票（发票复印件加盖保险公司公章）、出院证或疾病证明书、出院小结或出院记录、医疗费用明细总清单等材料去医保中心报销。
2、如学生在桂林市医院住院时先从医保划账结算的，又符合商业保险赔付范围的，可再次到商业保险处申请赔付。
大学生城镇医疗保险
一、门诊类
（一）报销范围
1.校卫生室门诊：就诊学生所有费用（符合医保规定范围内的检查、治疗）均自付比例为40%，其余60%部分由学院医保基金支付。
2.校外医院门诊：经校卫生室转诊者和所有急诊费用（符合医保规定范围内的检查、治疗）凭转诊记录和急诊病历回校卫生室报账50%。如不经校卫生室同意外诊的参保学生一律不能报销。
3.外地实习期间患病门诊费用（符合医保规定范围内的检查、治疗），凭病历及带队老师的签名回校卫生室报账50%。
4.门诊意外伤害(符合医保规定范围内的检查、治疗）在校卫生室处置者予 100%报销。外院处置者予报销比例按医保所的标准报销（定点医疗机构三级60%、二级70%、一级80%）。
5.寒、暑假期间在桂林市以外的门诊费用自理。
6.交通肇事、酗酒、打架、自杀等不属于门诊统筹范围。7.毕业生一旦毕业离校后普通门诊费用一律自理不能报销。
（二）门诊报销时间、地点
每月月末，遇节假日提前。将有关凭据（发票、病历、转诊记录等）放入信封置于校卫生室办公室并留下联系方式以便通知。
二、住院和意外伤害急诊类
（一）参保大学生住院的一切费用均在桂林市医保所报销。
（二）以下是未能在医院记账的情况需到桂林市医保所报销医疗费用的： 1.因意外伤害急诊的，在医院门诊治疗的医疗费用，须填写《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》后到医保所报销，报销原因请注明“未成年人意外门诊”，其余门诊费用不属于医保报销范围。
2.因学校统一组织在市外实习的参保学生（实习前学工部应先到医保所结算科备案，注明实习学生姓名、班级、实习时间、实习地名称及实习单位），在实习期间在实习地发生医疗费用的，请在《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》上的报销原因注明“学生市外实习期间住院”。
3.因寒、暑假期间在原户籍地发生医疗费用的（学工部应到医保所结算科备案，注明学生姓名、班级、原户籍地及寒、暑假时间），请在《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》上的报销原因注明“学生寒、暑期间住院”。
4.住院费用在新农合、民政部门或商业保险报销后，申请再次报销的，附带报销单据和发票复印件填写《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》到医保所报销，发票复印件需报销单位注明“原件存我处，此复印件与原件一致”并盖报销单位公章，报销原因请注明“新农合（或民政或商业保险）已报销”。
5.因急诊未能在定点医院住院治疗，须填写《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》到医保所报销，报销原因请注明“市内急诊住院”或“市外急诊住院”。
（三）报账时须携带的材料（所有复印件请用A4或16开纸复印，勿裁剪）
1.《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》学工处下载专区自行下载 网址：（http://www.daodoc.com/DownLoadList.aspx?cid=270）； 2.住院或门诊发票原件；
3.出院证或疾病证明书（原件及复印件）； 4.出院小结或出院记录（原件及复印件）； 5.医疗费用明细总清单（原件）；
6.有门诊费用的需带门诊病历（原件及复印件）和处方门诊。
7、桂林市城镇居民基本医疗保险证
（四）报销地点、咨询电话
凡属于上面
（二）报销范围或者在保险公司报帐后，申请再次到医保报账的学生，携带以上材料，到桂林市社会医疗保险管理中心办理。
地址：桂林市中山南路86号（汽车站对面工商银行四楼）咨询电话：2803880
学生工作处
