出生落户申请书_出生落户申请书范文

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出生落户申请书范文

××市(县)××派出所：

本人××（男或女，××族，身份证号：×××，家住：×××）于××年××月××日与××(妻子或丈夫)（男或女，××族，身份证号码：×××）家住：×××，向××市(县)民政部门申请结婚，结婚证编号：××号。于××年××月××日在××市(县)××医院生下一男(女)孩，《出生医学证明》编号：×××。

按照《中华人民共和国户口登记条例》的相关规定，现向公安机关申请出生落户。经我夫妻双方商定：小孩取名叫：×××，民族随(父或母)的民族：××族。户口落入：××(地址)以上申请事项有本人户口薄、身份证，丈夫户口薄，身份证，结婚证，《出生医学证明》为依据。

本人保证所提供的申请证明材料真实有效，如有虚假，本人承担相应的法律责任。

申请人：×××

×××

××年××月××日