兵团科技型中小企业技术创新资金项目申请表_企业技术创新项目立项
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兵团科技型中小企业技术创新资金
项目申请表
项目名称:
技术领域:
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项目组织单位:
新疆生产建设兵团科学技术局制 二〇〇七年 项目概述 对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。概述限500字以内。第一部分 企业概况
一、基本信息 企业名称 成立时间 姓名 最高学历 专业 身份证号码 职称 办公电话 移动电话 E-mail 法定代表人 注册资本 企业负责人 股东构成 股东名称（或姓名）开户银行 帐号 上年度缴税总额 企业类型 已有成果数 已生产产品数 企业登记类型 企业特性 法人代码（或身份证号）是否上市公司 境外公司或外籍 所占股份 万元 联系人 投资者经济形态 投资方式 信用等级 上年度开发经费投入 上年度创汇 员工总数 已转让成果数 生产场地面积 企业性质
二、管理团队 核心团队 创业企业家介绍
三、企业现有能力 研发能力 需要说明技术储备情况，列举几个研发课题或已经开发的项目。生产及销售能力 主要说明销售网络。项目产品已有的产业化基础条件 资金管理能力 按要求之外，研究开发投入占企业年销售收入比例,还要说明企业财务管理制度。其他特殊能力
四、企业发展历程及抵御风险能力 最初成立情况 只叙述企业申报基金之前的情况，未来预测在本提纲的最后。重大项目开发与主要上市产品 重大融资事件 公司人员总数、总资产、净资产变化、主营业务收入、利润水平情况变化情况 其他重大事件 项目实施风险及应对措施 第二部分 项目技术与产品实现
一、项目基本情况 项目名称 申请基金路线 申报基金类型 是否留学人员创办企业 是否高新技术服务业 起始时间 所属领域 技术来源单位类别 技术来源单位名称 产权归属及获得方式 科技计划项目类别 基金支持方式 是否软件类项目 是否开行贷款贴息 计划完成时间 □ 企业 □大学 □科研院所 □其他 □技术转让 □技术出资 □委托开发 □共同开发 □中俄协力会计划 □国家自然科学基金 □国家科技攻关计划 □“863”计划 □国家重点基础研究计划（973计划）□国家级其它计划 □省部级计划 □地方科技计划 □其他 专利 专利进 专利 专利权人名 专利权 专利权人与项目单位类型 展情况 范围 称 人性质 关系 专利号码 项目名称 专利名称
二、项目负责人及技术骨干基本情况 姓名 学历 目前与企业之间的关系 手机 通信地址 自我陈述（经历）姓名 学历 目前与企业之间的关系 手机 通信地址 自我陈述（经历）身份证号码 所学专业 毕业院校 E-mail 身份证号码 所学专业 毕业院校 E-mail
三、项目技术方案 项目所依据的技术原理 主要技术与性能指标 项目实现的质量标准类型、标准名称 通过本项目实施，企业新获得的相关证书情况 质量认证体系证书 国家相关行业许可证 专利证书 技术、产品鉴定证书 理论创新 应用创新 技术创新 工艺创新 结构创新
四、项目技术开发可行性及技术成熟性 申报项目国内外研究、开发现状 申报项目研究内容及涉及的关键技术及技术指标描述 采用技术路线国内外研究、开发现状 设计思路依据（文献、或者专利、或发明等）关键技术实现的依据 项目技术实现主要面临的风险及应对措施 项目所处 □研发 □中试 阶 段 □批量生产 □规模生产 关键技术成熟性分析 项目产品 销售情况 □无销售 □试销 □批量
五、项目产品化 产品形态 □ 最终消费产品 □工业产品 □工业中间产品 □技术贸易（包括转让）技术服务 □其它 产品用途 产品性能比较优势 因本项目新增就业人数 本项目产品累计净利润 本项目产品累计销售收入 本项目产品累计缴税总额 本项目产品累计创汇 美元（折合）生产方式 □自我加工 □委托加工 生产工艺流程（软件除外）中必备的生产条件 项目现有生产、加工条件 项目产业化还需要完备的设备、仪器 项目完成时所处阶段 项目产品销售情况 执行的标准 □研发 □中试 □无销售 □试销 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □地方标准 □□批量生产 □规模生产 □批量 企业标准 □其它 项目产品化实施计划的具体进度安排、阶段目标及主要工作内容 第三部分 项目产品市场与竞争
一、市场概述 行业及市场概述 项目产品的市场需求程度 目标市场
二、竞争分析 竞争优势分析
三、市场策略 人力资源规划 资本运作 如何运作配套资金 管理规划 其他策略 第四部分 商业模式 项目产品的开发生产规模 项目产品的市场营销策略 项目获利方式 企业1-5年的定位及发展计划 第五部分 企业财务分析与项目投融资
一、企业历史财务分析 近三年财务分析 对上年度财务报表中的主要科目进行分析说明
二、项目投融资 近期项目完成的投资情况（上年度1月1日—申报前一个月内）近期完成金额 万元 资金使用情况说明 新增投资预算及依据 固定资产投资 万元 流动资金投资 测算依据 地方（已设立地方创新基金）立项申报 为更好地完成本项目，本企业愿意自筹资金补足申请额和地方立项额之间的差异。企业自筹 银行贷款 财政拨款 其中地方创新基金 支付方式 万元 1．无偿资助2.贷款贴息 其他 本企业在获得地方创新基金支持后，继续申请国家创新基金，并且承诺：本企业愿意在获得地方立项支持后继续申请国家创新基金并承诺以自筹资金补足申请额和国家立项额之间的差异。申请国家创新基金资助 测算依据
三、项目经济效益分析 投产年份 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 相关分析 项目产品生产成本的主要构成因素 预测产品的单位成本 分析说明项目产品的价格 定价策略 生产规模 销售金额
四、项目效益预测及投资静态分析 达产年份 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 总销售收入 总成本费用 项目执行期内实现的经济效益预测 累计净利润 累计创汇 净利润 累计销售收入 累计缴税总额 新增就业人数 预测分析 如何确定生产规模，确定销售数量的依据 项目投资静态分析 企业资产规模 预测依据 企业年销售收入 企业人员总数 第六部分 企业财务基本数据 科目 货币资金 短期投资 应收帐款 其它应收帐款 存货 流动资金合计 固定资产原值 固定资产合计 无形资产 递延资产 总资产 短期借款 应付帐款 预收帐款 应付工资 其他应付款 流动负债合计 负债合计 实收资本 资本公积 盈余公积 未分配利润 所有者权益合计 主营业务收入 前两年 前一年 最近一个月 主营业务成本 经营费用 主营业务利润 营业费用 管理费用 财务费用 营业利润 投资收益 营业外收入 营业外支出 其他业务利润 利润总额 净利润 销售商品、提供劳务收到的现金 购买商品、接受劳务支付的现金 支付给职工以及为职工支付的现金 经营活动产生的现金流量净值 投资活动产生的现金流入小计 构建固定资产、无形资产和其他长期投资所支付的现金 投资活动产生的现金流出小计 筹资活动产生的现金流量净额 筹资活动产生的现金流入小计 筹资活动产生的现金流出小计 投资活动产生的现金流量净额 现金及现金等价物净增加额 第七部分 附件序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 附件名称 企业法人营业执照 审计报告 资产负债表（审计单位盖章）利润表（审计单位盖章）现金流量表（审计单位盖章）资产负债表（申报单位盖章）利润表（申报单位盖章）现金流量表（申报单位盖章）专利证书 技术合同（转让合同、合作合同等）查新报告 项目列入国家、地方计划文件（合同）“863”专家组推荐意见 科技成果（新产品）鉴定证书 科学技术成果鉴定证书-主要研制人员名单 科学技术成果鉴定证书-鉴定委员会名单 临床批文 其他需要提供的附件材料 会计师事务所执业许可证 注册会计师证书的复印件 高新技术企业证书 药品GMP证书 获奖证书 质量体系，环境体系认证 环境保护产品认定证书 计量器具样机试验合格证书 检测报告 环保证明 出口证明 特殊产品生产许可证 软件著作权登记证书 农肥、农药登记证 通讯、电力入网证 用户报告 中俄合作专项资金申请表 股东会议决议 减、免税批准通知书 银行贷款承诺 银行贷款合同、借款凭证、贷款付息单等 其他需要提供的附件材料 纸质材料 正本复印件 原件 原件 原件 原件 原件 原件 原件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 备注 备查（必须提供）两年（必须提供）两年（必须提供）两年（必须提供）两年（必须提供）最近一个月（必须提供）最近一个月（必须提供）最近一个月 1年以内有效 申请贷款贴息项目必须提供 兵团科技型中小企业技术创新计划项目申报表编写说明
一、企业概况
1、基本信息
1）员工总数请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值;2）经营收入指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入;3）企业类型（研发型填写已有成果数，已转让成果数；生产型填写已生产产品数，生产场地面积）；4）企业登记类型：01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 99．其他企业。5）企业特性：1．国家火炬计划软件产业基地内企业 2．认定的高新技术企业 3．大专院校办的企业 4．科研院所办的企业 5．留学人员办的企业 6.科研院所整体转制企业 7.国家高新区内的企业 8.国家创业服务中心内的企业 9.其他
2、管理团队
核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，在此填写核心团队成员的教育背景及工作业绩。创业企业家介绍，不但重视法人的介绍，而且要很好描述团队的形象。
3、企业现有能力
1）研发能力，包括企业的研发队伍和资金投入以及近年来取得的研究开发成果。2）生产及营销能力，包括企业的具备的生产条件、经营模式和市场策划能力、销售渠道等。3）资金管理能力，包括应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。4）其他特殊能力，包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。
4、企业发展历程及抵御风险能力
包括最初成立情况、重大项目开发、主要产品上市、重大融资事件、公司人员总数变化情况、总资产、净资产、主营业务收入、利润水平的重大突破以及本企业认为的其他重大事件。项目的实施可能给企业未来发展所带来的风险（资金、政策、市场等），及企业的应对措施。
二、项目技术与产品实现
1、项目基本情况
1）所属领域根据指南填写；2）起始时间请填写企业提出项目申请的时间。如2007年12月提出申请，其项目起始时间为2007年12月；3）计划完成时间：申请无偿资助的项目，计划完成时间只能为项目申请时间后的24个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至36个月)。例如2007年12月提出申请，项目计划完成时间为2009年12月，项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算。
2、项目负责人及技术骨干基本情况
1)目前与企业之间的关系包括：全职、兼职、股东、非股东；2）自我陈述（经历）：请填写本人优势、技术骨干等情况。
3、项目技术方案
1)项目所依据的技术原理；（对于中医药领域，应包括立项依据，即组方依据及中医药理论、立项依据、药学研究总体方案，药理毒理研究总体方案、临床研究方案等）；2）主要技术与性能指标；项目实现的质量标准类型、标准名称；通过本项目实施企业新获得的相关资质证书等。3）创新类别包括理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新；项目创新内容要分条目描述：要用技术语言，尽可能多用实验数据对技术创新，如：材料创新、结构创新、工艺创新等描述，要有新旧技术、结构或工艺对比，并附以画出新旧结构图和工艺流程图等。项目技术先进性（含量），要有数据分析、对比。
4、项目技术开发可行性及技术成熟性
1)项目主要研究开发内容：描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、所采用的技术指 标；2）C.项目技术路线描述包括工艺流程图、产品结构图、框架图等。3）关键技术成熟性分析（包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等）须填写项目产品是否经过试用（已试用、尚未试用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间；项目产品是否已取得相关行业许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限；未取得：是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获得时间。项目是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）、其中已取得：计划的名称、获得支持的时间。
三、项目产品市场与竞争
1、行业及市场概述
1）行业及市场概述需要简要介绍国内外行业状况、市场容量，分析该产品在市场中的增加趋势，要有数据分析、对比；2）项目产品的市场需求程度要分析该产品市场可接受的容量，国内、外市场在哪，主要市场在哪。3）目标市场需清晰阐述目标市场的规模、趋势、影响因素等状况。
2、竞争分析
从产品的技术优势、营销优势、行业的认知、企业管理优势等多方面分析与市场同类产品的竞争优势。
四、商业模式
1）项目产品的开发生产模式：利用企业优势、合理组合各种资源，描述对产品开发、生产、销售进行的合理策划，提高产品综合竞争力，满足市场的需求，在较短时间内开发和生产出具有竞争力的产品。2）项目产品的市场营销策略：制定产品市场的推广计划，制定产品销售计划，及制定计划时所采取的各种策略。3）项目获利方式：分析项目的获利方式（其中可分析技术的先进性对获利方式的贡献程度等），分析这种获利方式是否是最佳及持久性。4）企业未来1-5年的定位及发展规划：提出（分析）企业未来1-5年的定位及发展规划。分析该项目的发展对企业成长的重要性，描述 该项目在企业发展规划中所占份量（要有数据）。
五、企业财务分析与项目投融资
1、企业历史财务分析
主要包括应收账款、应付账款、其他应收应付款、银行贷款、总收入等科目，对应收账款要求按照账龄分析法进行列示，对银行贷款要求列示贷款明细表，包括贷款银行、贷款金额、贷款起止日期，对主要应付账款要列示债权人、应付款金额、期限；对总收入的构成按金额和占总收入的比重进行分析列示。
2、项目投融资
1）对于申请银行贷款的企业，需要企业提供以往同银行来往的贷款合同和执行情况，以及银行出具的信用评级文件；2）创新基金资助金额一般不超过100万元，少数重大项目的资助金额不超过200万元；3）申请企业在此须承诺以自筹资金来补足申请地方创新资金、国家创新基金金额与立项金额的差异。4）单位:万元
3、项目经济效益分析
1）明确说明是哪一年开始投产、哪一年达产，并预测投产后连续5年的生产规模及销售量，并做相关分析。2）项目产品生产成本的主要构成因素分析并预测产品的单位成本。3）分析说明项目产品的价格和定价策略。
4、项目效益预测及投资静态分析
1）列表计算项目产品从达产之日起连续5年的总销售收入、总成本费用和净利润。2）计算投资回收期和投资利润率。
六、企业财务基本数据(略)
七、附件
根据项目实际情况选择提供，法人证书、查新报告、审计报告及附表提供复印件，原件备查。
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