关于针对台南市立文化中心演艺厅表演活动申请书_演出活动场地申请书

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A Suzhou Institution

臺南市立文化中心演藝廳表演活動申請書

編號：

一、演出計劃概述代碼：

本申請書共2頁

第1頁

備註：請影印本頁（其他頁不用影印），作為八份送審文字資料之封面

二、申請檔期：（請包括裝台、彩排及拆台時間，以利本中心排定檔期）第一意願:自 96年 6 月 8 日至 6 月 8 日，共 1 場。

第二意願:自 96年 6 月 9 日至 6 月 9 日，共 1 場。

第三意願:自 96年 6 月 10日至6 月10日，共 1 場。

三、附件資料：

1.文字資料（活動申請書及演出企劃書各八份）：需含節目名稱、製作目的、演出者及製作群介紹、節目內容（如曲目、舞碼或劇本）、演出經歷等，經費概算表、近年演出報章雜誌評論料（VHS錄影帶、雷射唱片(CD)雷射影碟(VCD、DVD)及錄音帶）乙份。

（1）申請案之演出內容，若為演出團體新創作品，應以演出相關歷史有聲資料，聲樂類須為一年以內之錄音或錄影；其餘類別須為三年以內之錄音或錄影。

（2）如提送雷射唱片(CD)及錄音帶，應保證所送資料為送審演出團體所演出。

（3）請詳列該有聲資料之演出內容、錄製時間及地點，並調整至欲播放處。

（4）申請單位應事先徵得演出者及其他權利人全體之同意並自負其責，本中心

並得要求申請單位提供演出單位之同意書或往來書函。

四、注意事項：

1.上述文字資料，請以A4紙張直式橫書、由左而右繕打或書寫整齊一式八份（以本申請書第一頁影本為封面），外語部分請翻譯為中文，不符者不予受理。

2.為使審查委員能充份了解送審節目之內容及藝術水準，申請單位應備齊所有相關資料，若審查委員認為根據所送之資料難以評定該節目之藝術水準時，得建議申請者補齊所缺之資料後再議。

申請單位：台南市立後甲國民中學(蓋章)

統一編號：

地址：台南市東區東平路260號

負 責 人：(蓋章)

身份證字號：電話：

聯 絡 人：高淑愛

電話：0917-933-921傳真：

申請日期：中華民國年月日