生二胎申请书_生育二胎申请书范文

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申请书

XX、XX于XX年X月X日在汉台区民政局登记结婚，XX户口在南郑县、大河坎镇迎宾路XX号，身份证号：XX;XX是XX医院职工，户口在XX；夫妻二人婚后于X年X月X日生于第一胎女孩，取名：XXX，身份证号：XX；该女于2010年1月在XX医院检查诊断为：听神经病，并于2010年3月在北京301医院再次确诊后，做了人工耳蜗手术，现年五岁，但手术后效果不佳，被评定为XX残疾，现夫妻二人想再要一小孩，特此申请，请予批准，谢谢！

申请人：XX,XX(夫妻二人签名)

XX年XX月XX日

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