申请医疗机构变更许可须知_医疗机构变更登记申请

2020-02-28 申请书 下载本文

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申请医疗机构变更许可须知

审批程序 :受理--审核--核发 医疗机构变更项目:

医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务方式、注册资金、诊疗科目、床位。办理时限

材料齐全,同意受理后30日完成。提交材料 :

(一)变更诊疗科目:

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、相关人员的资质证明(身份证、职称证、医师资格证、医师执业证书)原件及复印件;

3、增加新项目所需的医疗设备清单;

4、增加新项目所需的场地面积及平面图;

5、原《医疗机构执业许可证》及副本。

(二)变更医疗机构所有制形式:

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、营利性医疗机构须提供工商部门认定的所有制形式变更材料;

3、原《医疗机构执业许可证》及副本。

(三)变更医疗机构名称:

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、营利性医疗机构应提供工商部门出具的《预先核准名称通知书》;独立法人的非营利性医疗机构应提供编办或民政部门认定的的名称变更材料;非独立法人的非营利性医疗机构应提供编办或民政部门认定的的其上级单位名称变更材料;

3、原《医疗机构执业许可证》及副本。

(四)变更医疗机构地址:

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、新地址的《房产证》及《房屋租赁协议书》;新址方位图和新址平面图;

3、原《医疗机构执业许可证》及副本。

(五)变更医疗机构法定代表人:

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、变更法定代表人申请书(写明变更理由);上级单位决定变更法定代表人的正式文件;机构的组织机构代码,法人代码证书;新法定代表人的三证(身份证、毕业证、职称证)、聘书;如为独立法人单位要填写《签字表》、《任职表》(指直属单位);

3、原《医疗机构执业许可证》及副本。

(六)变更医疗机构主要负责人:

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、原医疗机构主要负责人免职决定;

3、新任医疗机构主要负责人任职决定;

4、新任医疗机构主要负责人资质证明(身份证和专业技术资格证明);

5、《主要负责人签字表》;

6、原《医疗机构执业许可证》及副本。

(七)变更医疗机构注册资金:

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、营利性医疗机构提供会计师事物所或审计部门证明;

3、原《医疗机构执业许可证》及副本。

(八)变更床位(牙椅)

1、《医疗机构申请变更登记注册书》;

2、增加床位及牙椅所需的医疗设备清单;

3、提供所需的场地面积及平面图;

4、增加牙椅所需相关人员的专业技术资格证书原件及复印件;

5、原《医疗机构执业许可证》及副本。

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