工伤认定申请不予受理决定书_申请工伤认定书的范本

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编号：

工伤认定申请不予受理决定书

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你（单位）于 年 月 日提交 的工伤认定申请收悉。

经审查： 不符合《工伤保险条例》第 条 规定的受理条件，现决定不予受理。

如对本决定不服，可以在接到决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

（盖章）年 月 日

注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。