工伤赔偿申请_工伤赔偿申请书

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关于×××工伤费用的申请

我单位职工，男，汉族，19××年×月×日出生，身份证号：×××，2012年7月30日因公受伤，特申请工伤赔偿。请求事项：

赔偿受害人×××医药费、住院期间生活费等费用共计 元。事实和理由：

2012年7月30日上午10点30分左右，我单位职工×××在×××修剪树枝，×××的脚一滑踩到路边的水坑里，导致×××摔倒受伤，经宁夏医科大学总医院诊断为：腰2椎体爆裂骨折。

综上所述，恳请赔偿×××医药费43196.27元 ；陪护费2000元；住院期间生活费、营养费600 元；（依据《工伤保险条例》第二十九条）；交通住宿费2235元。

此致