泉州华夏天宝妇产医院进修申请表_泉州华夏天宝妇产医院
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泉州华夏天宝妇产医院
进 修 申 请 表
进修专业
姓
名
选送单位 通讯地址
邮政编码
申请时间 年 月 日
姓 名 文化 程度
性 别 技术 职称 联系 方式
年 龄
出生 年月 执业 类别
籍 贯
医疗 护理 技术 药剂 工程 其它 办公：
民 族
政治 面貌 执业证书
注册时间
住宅： 身体
状况
现 工 作 单 位 单 位 通 信 地
手机： 电子邮箱：
医院 级别 邮政 编码
（填至科室）
址
起 止 年 月
学 校 名 称
主
要
学
历
起 止 年 月
工 作 单 位
主
要
经
历
政
治
表 现 专
业 水 平
外
语
水
平
计
算 机 水
平
本
仅 供 参 考
领导签字： 人
要
求
选 送 单
左
侧
五
栏
请
认 真
填
写
位
单位公章：
年
月 日
意
见
科主任签字：
教
进修科室意见：
学
领导签字：
接
收 单 位 部机关意见：
公章：
意
训练处意见：
见
年 月 日
填表说明：
1、逐项认真填写此表，录取时依据此表填写信息进行资格
审查，填写字迹潦草过于简单，按资格审查不合格，不
予录取。
2、真实填写此表，录取时将对所填信息进行抽检，抽检有
疑问时，按资格审查不合格，不予录取。
3、此表填写后，务必有所在单位领导签字，并加盖单位有
效公章，无签字和公章不予录取。
4、此表与最高学历证书、执业资格证书、执业证书、本人
身份证四个复印件一并寄回，无附件的申请，按资格审
查不合格，不予录取。
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