普通护照申请表第一联80克A4纸_a4纸表格示范图

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申请编号条形码

（请用黑色签字笔或钢笔以正楷字书写，并在相应方格内填上“√”）：

身份 号码 姓名 拼音姓 性别 近期正面免冠半身白（蓝、灰）色 背景彩色证件照 照片大小：48X33mm 民族 拼音名 婚姻状况 出 生 日 期 户口所在 住址 家庭 现住址 工作单位 及地址 家 称谓 庭 主 要 成 员 紧急情况 联系人 本人身份 拟前往国家 年 月 日 出生地 姓 名 户籍所属派出所 本人联系电话 职务职称 出生日期 住 址 姓 名 住 址 联系电话 □农民 □公务员 □宗教职业者 □无业人员 □学生 □军人 □国有企业或者国有控股、参股公司人员 □其他 出国事由 □定居 □探亲 □访友 □商务 □劳务 □留学 □旅游 □其他 申请 类别 □首次申领 □原普通护照失效重新申领（原护照号码： 签发地：）□换发普通护照（原护照号码： 签发地：）□补发普通护照 原因：□原护照丢失 □原护照被盗、损毁（原护照号码： 签发地：）□普通护照加注 加注类别：□曾用名加注（曾用名：）□姓名加注（姓 名：）□曾持照加注（曾持护照号码：）