职业病诊断鉴定申请_职业病诊断鉴定

职业病诊断鉴定申请由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“职业病诊断鉴定”。

关于职业病诊断鉴定的申请

申请人：****煤业有限公司 住所地：**市**区**村

**市职业病诊断鉴定办公室：

我公司对2014年*月*日原职工***转交的山西省职业病医院《晋职医职诊字第1400**号职业病诊断证明书》诊断结论——煤工尘肺壹期，有异议，现根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条相关规定，依法提出本鉴定申请。申请人本着对企业和当事人负责的原则，依法向贵办提出鉴定申请。

基本情况说明：

职业史：***，原我公司综采队支架操作工，与我公司签订劳动合同期限为2006年6月19日-2011年6月19日。2000年1月-2006年5月在**煤矿从事掘进工。累计接触粉尘危害作业近12年。

诊断史：合同期间，我公司按照《职业病防治法》有关规定，定期组织职业健康体检。在我公司工作期间，职业健康检查结论：2009年3月31日检查“肺部未见异常”。2011年5月12日离岗体检“肺功能异常”。2011年10月12日中国辐射防护研究院附属医院复查检查结果“轻度限制性肺通气功能障碍”。同年11月2日中国辐射防护研究院附属医院《健康评价报告书》意见：定期复查，可从事现工作。

申请人：****煤业有限公司 日 期：2014年4月30日