生活饮用水申请材料许可接收凭证_申请材料接收凭证

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卫生行政许可文书

行政许可申请材料接收凭证

编号：

乌审旗水务和水土保持局查干淖尔水厂 ：

本机关现已收到你（单位）提交的申请 集中式供水 行政许可的下列材料：

1、法人身份证复印件□

2、营业执照复印件□

3、供、管水人员健康证复印件□

4、委托检验协议书□

5、水塔周围30米内平面图□

6、工艺流程图□

7、各项管理制度□

8、供水突发事故应急预案□

9、卫生管理组织机构□

10、企业基本情况□

11、涉水产品批件□

12、水质检验报告□

以上材料共 12 件。

以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内予以告知。

卫生和计划生育行政部门（盖章）

年 月 日

当事人（签字）： 收件人（签字）：

年 月 日 年 月 日

第一联存档，第二联交申请人

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定