工伤保险待遇划入个人帐户申请_申请工伤保险待遇须知

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工伤保险待遇划入个人帐户申请

XX社会保险基金管理局：

工伤职工 的工伤保险（医疗康复待遇□ / 伤残待遇□ / 死亡待遇□）核算后，申请将款项划入以下帐户。

开户银行：，户 名：，帐 号：。

申请人：

（父母）

（配偶）

（子女）

申请时间： 年 月 日

注：

申请工伤保险待遇须提供工伤职工的社会保障卡原件及复印件，相关待遇划入其社会保障卡金融账户中。若社会保障卡未领取或已销户的，提供工伤职工的银行活期存折复印件或卡号与账号对照证明。若职工死亡无社保卡、无银行账户的，可提供遗属银行帐户信息，并由其父母、配偶、成年子女签名确认。