[法律文书]申请确定监护人申请书（材料）_确定监护人申请书

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确定监护人申请书

申请人：姓名：，性别：，民族：，年 月 日出生，住址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。联系电话：

申请人：姓名：，性别：，民族：，年 月 日出生，住址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。联系电话：

请求事项：

依法判决确定申请人 为 的监护人。事实和理由：

申请人 系 的祖父母。的父母于 年 月 人民法院被判决离婚，由 抚养。年 月 日 因故意伤害罪被判处有期徒刑14年，则下落不明，从此 由申请人抚养。

现申请人已退休，准备到青岛养老，需要随申请人共同生活。因 在青岛入学需要监护人证明，特向法院申请确定 为 的监护人。为有利于未成年人健康成长，请法院支持申请人的诉讼请求。

此致

人民法院

申请人（签名或盖章）：

年 月 日

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