大病救助申请_大病救助申请书

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申 请

XXX民政部门：

本人XXX，女，汉族，现年X岁，XXXXX人，现在XXXXXXX居住。

由于我于XXXXX年患XXXX病，自XXXX年患病以来，我已失去劳动能力长期卧病在床，由长子（今年岁）在家服侍，丈夫已将老家住房屋变卖为我治疗疾病，多年来已花掉家中所有积蓄，加之抚养小的三个孩子读书，现在仅靠丈夫XXXX微薄收入来支撑整个家庭，这一切让我的家庭负债累累、不堪重负，万般无赖之下，现向XXX民政部门求助，恳请流长乡民政部门给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：

申请日期：