标杆体系申请书_管理体系认证申请书

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LED路灯产品质量评价标杆体系评定申请单

申请评测单位（盖章）：

申请日期：

地址 网址 产品生产单位 地址 联系人 邮编 联系人 邮编 注册时间 主检样品规格型号 功率范围（W）安装高度（m）安装仰角（°）[50~90] □ 6□ 8□ [91~150] □ 8□ 10□ 电话 E-mail 传真 传真 电话/手机 E-mail 注册资金（万元）产品名称 专业技术人员数 主检样品规模 [151~240] □ 10□ 12□ LED路灯在道路照明工程中使用情况：（300字以内，可另页说明）参加政府采购情况：（300字以内，可另页说明）主要生产设备状况 序号 设备名称 设备能力 设备数 本人所填内容均为自我声明，对声明内容负责并配合评测工作及按时交纳相关费用。

申请人签名：

填表说明：

1.注册资金、注册时间、专业技术人员数应填写产品生产单位信息。

2.本申请单一式两份，附件资料请扫描发邮件并将纸质文件两套随申请表邮寄。

附件： 资料清单：

1.营业执照、组织机构代码证（复印件盖章）2.税务登记证（复印件盖章）3.该型号产品规格说明书

4.质量管理手册首页+目录（首页复印件盖章，现场审查需提供原件）5.送检样品企业执行标准（首页复印件盖章）

6.产品及部件相关的资质证明复印件盖章（如生产许可证、3C认证等）7.产品相关知识产权清单盖章（如专利、成果、标准等）8.器件及部件主要供应商清单（可申请多家）

9.场地分布图/说明（若申请的范围不在同一地点，例如仓库、现场等与办公地点不在一起，请说明它们的位置及它们之间的距离）10.11.产品生产过程流程图 评定产品的检验报告

12．申请单位出具的产品一致性承诺书

注：

申请标杆体系评价企业应具备的基本条件

1.在中华人民共和国境内合法注册的制造企业，具有独立法人资格，经营范围中需包含led照明产品制造；

2.注册资金不低于500（含）万元，企业资产负债率不超过60％；

3.企业信用与财务状况良好，近2年无违法行为和不良诚信记录；

4.有较强的研发能力，并已获得一定的研发成果，有相应的检测仪器和设备，生产工艺和产品在行业中具有先进性；

5.从事led照明产品生产原则上不低于三年，有一年以上成功应用案例；

6.具有完善的售后服务体系，履行约定的质量承诺。标杆体系抽样情况表（抽样人员填写）

产品生产日期 抽样地点 抽样数量 抽样基数 生产厂经济类型 样品规格型号是否和申请单一致 产品生产单位 地址 联系人 有无执行标准 邮编 有无检验 合格证 拒绝抽查 情况描述 抽样样品检验后处理要求 有无存在违法违规经营行为 抽样人员和生产厂代表签名栏 生产单位对上述内容及提供资料的准确性及真实性负责，对抽样人员的抽样行为无异议，并确认签名（盖章）： 抽样人（签名）： 1 2 抽样单位 抽样日期 电话/手机 是否出口产品 年 月 日 联系电话

产品一致性承诺书

我单位自愿参加广东省LED路灯照明产品评价标杆体系产品评测，兹承诺所提供的检测样品与广东省绿色照明示范城市专项计划和“千里十万”LED路灯工程所提供的产品一致。

单位名称：（盖章）法人代表：（签字）年

日

月