013JL003施工临时用电申请表(精)_施工临时用电申请表

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记录编号：CKS-GC-GD-013-JL-003

版 次：A 修订次： 0

施工临时用电申请表

申请单位

安全负责人 用电期限 电器清单

总计功率 KW 写

客户服务部

单元编号

联系电话

申请日期

电器名称

电压等级 功率

电器电压

名称 等级 功率

施工负责人

电箱（租金10元/天）□自备配电箱

□ 临时用电款已

预收 签名： 日期： 以下由物业管理公司填

□物业公司提供配

经营公司 □ 施工临时电源

经营分公已指定

司

□ 施工临时水源

工程部

已指定

□ 日期

工程部

项 目

□ 配电箱、门锁 □空气断路器 □漏电保护器 □护套电缆 □插头、插座 □保护接地

□其它设施

电源引自以下位置

接电日期时间

电表出厂序号/型号

开工电表底数

供电已正常，表底数记录如上。

临时供电已拆除，电表底数。

工程部确认：

工程部确认

工程部确

认

施工单位

确认

实际用电量 度。

用电单位确认：

客户服务部

用电金额 元。

客户服务

部确认：