退出单病种定额付费管理申请书_单病种付费质量管理

退出单病种定额付费管理申请书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“单病种付费质量管理”。

退出单病种定额付费管理申请书

区新农合管理中心：

患者 于 年 月 日被我院纳入 单病种定额付费管理。但在诊治过程中，发现该患者还同时存在需要治疗的其它病情，具体情况为：。

根据上述病情，该患者已经不符合单病种定额付费管理范围，故申请退出单病种定额付费管理。

主治医生签名： 患者或家属签字：

科主任签名： 合管办主任签名：

主管院长意见：

年 月 日

区新农合管理中心意见：

年 月 日