药店申请_零售药店申请书

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固原市药监局：

为了方便我镇街道附近居民的用药需要，鉴于目前本区域内居住人口多，药店少，买药不方便等原因，本人申请在 开办一家零售药店，拟开办药店名称叫“诚慧药店”，请调查批准为谢。

一、申办人信息：

1、姓名：吕锦鹏，男，33岁，宁夏师范学院（原宁夏固原卫生学校）医疗专业毕业，中专文凭，隆德县联财镇常住户口。

2、地址：隆德县联财镇街道

3、营业面积：110m24、储存面积：100m25、质量负责人：吕锦鹏

二、申办理由：

1、区域内药品供应不足。在街道及周边地区有1.2万人口，有3家药店，而且规模都不大，经营品种不够充足。据调查了解，不少常用的药品经常都不能在这里买到，买药者不得不花钱坐车到大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间，增加了很多不必要的开支。

2、拟开办药店的选址卫生环境好，交通便利，很方便用药人群。

三、拟定药店营业员情况：营业员2名，具有药师资格。

四、拟申请经营范围：中成药、中药饮片、抗生素、化学制剂、（不得经营禁止类，限制类药品）等。

特此申请，请审核批示

申请人：吕锦鹏

2011年 1月 10日

药品依法经营承诺书

一、遵守药品管理有关法律法规和规章，按照《药品经营质量管理规范》经营药品。

二、严格执行国家药监局《关于规范药品购销活动中票据管理有关问题的通知》（国食药监安【2009】283号）精神和省、市药监部门的有关规定。

三、购进药品时，认真查验供货企业有关证件，从合法企业购进；购进每一批次药品同时向供货方索要税票，到货验收时，依据税票、供货方销售出库单按规定对药品进行验收，并建立药品验收记录，做到票、单、货相符。

四、不从非法渠道采购药品，不销售无合法票据的药品。

五、销售药品时，按规定开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。

六、牢固树立诚信兴业理念，主动参与诚信体系建设，自觉接受社会各界监督，以经营安全有效，符合要求的药品取信于民、取信于社会，共同促进我市药品市场健康发展。

七、若违法、违规经营药品，愿接受处罚，并承担一切法律责任;若属于医疗保险定点药店愿取消定点资格，如是正在申请定点资格的，自动放弃申请。

企业名称（盖章）： 企业负责人：

二零一一年一月十日 注：本承诺书一式二份，一份企业存档，一份市药监局存档。