爆破作业单位许可证申请表填写说明_爆破作业单位许可证

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附件3：

爆破作业单位许可证申请表填写说明

一、封面

（一）申报企业名称：按工商营业执照内容填写全称。

（二）申报日期：按本表报送时间填写。

二、企业法定代表人声明

请企业法定代表人签名并加盖企业公章。

三、企业财务

（一）注册资本：按工商营业执照内容填写。

（二）净资产：按财务审计报告数据填写。

四、设备

（一）机械设备原值、机械设备净值：按本企业财务审计报告“固定资产”台帐据实填写。

（二）企业自有的主要爆破机械设备：填写企业拥有所有权的主要爆破设备情况，并附设备原始发票复印件。

五、企业申请《爆破作业单位许可证》资质等级 填写企业本次申请《爆破作业单位许可证》资质情况。

六、主要人员简历表

按照实际情况填写，并由本人签名，单位盖章。

七、企业工程技术人员

按本企业具有理学、工学学科范围助工及以上技术职称，按照由高级到中级到初级顺序依次填写。

八、企业代表工程业绩一览表

填写企业完成的近三年符合申报要求的主要工程业绩。

（一）工程名称：按工程承发包合同名称填写。

（二）工程类别：按爆破安全规程中的爆破工程项目分级的有关规定分类后填写。

九、企业技术负责人或爆破技术负责人代表工程业绩一览表 填写企业爆破技术负责人主持的主要工程业绩。