新建船舶检验申请书_船舶建造检验申请书

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AHCJ/JL0702—01

安徽省皖江船舶检验局

船舶建造/重大改建检验申请书

编号：

兹申请 对图号为 的下述船舶进行建造检验。船名: 船厂编号： 造船厂： 图纸批准号： 图纸批准机构： 图纸批准日期： 图纸设计单位： 船舶所有人： 船籍港： 船舶类型： 航区： 船体材料： 船舶总长： 型宽： 型深： 吃水： 主机型式： 主机台数： 主机功率： 制造厂： 开工日期： 下水日期： 系泊航行试验日期： 交船日期：

需要说明的问题：

1、申请船舶检验机构签发下述证书

□内河船舶适航证书

□内河船舶装载危险货物适装/推或拖证书 □内河船舶吨位证书

□内河船舶散装运输危险化学品适装证书

□内河船舶载重线证书 □内河船舶散装运输液化气体适装证书 □内河船舶防止油污证书 □内河高速船安全证书 □内河防止生活污水污染证书 □内河浮船坞安全证书 □内河船舶防止垃圾污染证书 □京杭运河型船舶航行证书 □内河船舶防止空气污染证书 □川江及三峡库区船舶航行证书 □内河船舶乘客定额证书 □内河船舶船员舱室设备证书

2、其他

我们保证按规定支付建造检验费，包括检验费、验船师执行检验工作所必须的差旅费和其它开支。即使此项检验未能完成，我们也同意根据已进行的工作按一定比例支付相应的费用。此外，关于上述船舶的图纸资料和技术文件，我单位特声明在其使用及提交上系完全合法。

联 系 人：(申请单位盖章)地 址： 邮 编：

电 话：

传 真： 年 月 日

×———适用□———不适用 注：□电 话：

申请日期：