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皖水公寓退房申请书

合肥高新股份有限公司：

安徽高梵电子商务有限公司于2016年10月11日申请入住皖水公寓1套房间，房间号东楼****室，户型为双人间，入住1人，姓名为***，身份证*****X。现因个人原因需退房，退房日期为2017年0*月*日。

退房人签字：

日期：