口腔诊所开业设置医疗机构申请书_口腔门诊部设置申请书

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口腔诊所开业设置医疗机构申请书

尊敬的xxxx卫生局：

本人姓名：xx，性别：xx，现年xx岁，身份证号：xxxxx42X，1xx年x月毕业于xxxxx口腔医学，文化程度：本科，于xx年5月xx日取得口腔执业医师资格证，曾在医疗机构从事本专业工作，基本能掌握本专业的临床诊疗工作，有一定的诊疗水平和独立工作能力。

本人拟于xxx区申请设置个体口腔诊所，该区域常住人口xx万人，外来人口xxx万人，常住人口多，人流量大，现存口腔诊所较少，为已一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置口腔科个体诊所，自筹资金xx万元，期中注册资金xx万元，设置诊所执业地址位于xx区xxx路xxx0号，面积xx平方米，并购置了牙科综合治疗机、消毒器械、X光牙化机等诊疗仪器设备，除本人外现有从业人员xx名，具备口腔专业技术资格。

本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，现章和有关诊疗技术规范，严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部门的监督管理，树立以救死扶伤、防病治病、遵守职业道德、履行医师职责，为患者服务的综旨。

以上申请，请卫生行政主管部门审查批准！

申请人：xxx

申请医疗机构名称：xxxxx 2xxxx年xx月xx日