离校申请(系部)_离校申请

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离校申请

尊敬的老师：

我因

的原因申请离校，需到

地方，从

****年**月**日

时至

2017 年1月11日 12 时。

本人承诺：在校外模范遵守法律法规，请假期间人身财产安全责任自负。本次请假事由家长已知晓，家长姓名

电话

学生离校后居住地

（具体到门牌号）

我确认本人在寝室内未留贵重物品，离校期间本人保证联系方式畅通，在****年**月**日之前落实就业单位，将就业协议签订后第一时间交辅导员。恳请批准！

此致 敬礼！

申请人：

****年**月**日

辅导员意见：

（须注明是否已和家长确认）

系领导意见：

离校申请

尊敬的老师：

我因

的原因申请离校，需到

地方，从

****年**月**日

时至

2017 年1月11日 12 时。

本人承诺：在校外模范遵守法律法规，请假期间人身财产安全责任自负。本次请假事由家长已知晓，家长姓名

电话

学生离校后居住地

（具体到门牌号）

我确认本人在寝室内未留贵重物品，离校期间本人保证联系方式畅通，在****年**月**日之前落实就业单位，将就业协议签订后第一时间交辅导员。恳请批准！

此致 敬礼！

申请人：

****年**月**日

辅导员意见：

（须注明是否已和家长确认）

系领导意见：