民办、代课、幼儿教师调查摸底登记申请书_民办幼儿园登记申请书

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民办、代课、幼儿教师调查摸底

登记申请书

原民办、代课、幼儿教师调查摸底登记工作领导小组：

本人，姓名，性别，现年 周岁，身份证号，现居住地，户口所在地。

本人任教经历： 年 月至 年 月，在 学校担任

年级

学科教学，时任校长是

，同事有、、。

年 月至 年 月，在 学校担任 年级 学科教学，时任校长是，同事有、、。

年 月至 年 月，在 学校担任 年级 学科教学，时任校长是，同事有、、。

本人于 年 月，因（辞职、被辞退、组织安排、被开除）等原因离开教学岗位，累计任教 年零 月，至今（是、未）被企事业单位录用。根据山东省教育厅《关于对原民办、代课教师进行调查摸底的通知》精神和要求，本人属于和符合调查摸底的范围和条件。以上信息我保证真实无误，如有不实愿承担一切后果。特此申请

申请人（签字、手印）： 2013年 月 日