变更申请材料封面、目录_变更申请目录

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仪征市安心堂大药房

变更申请材料

申请人：

仪征市安心堂大药房

目录

一、申请报告

二、变更《药品经营许可证》许可事项审批表

三、药品经营许可证正副本、营业执照复印件

四、质量负责人简历、身份证、户口簿、学历证书、职称证书、无违法行为证明、劳动合同、健康证明、在职在岗声明、质量管理授权书复印件

五、本店无违法证明

六、自我保证声明

申 请 报 告

扬州市食品药品监督管理局：

因我单位经营需要，拟将质量负责人变更为许倩，恳请贵局批准为感！

此致

敬礼！

仪征市安心堂大药房

二○一六年十二月二十日