人身安全保护申请书_人身安全保护令申请书

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人身安全保护申请书

申请人：女，汉族，1963年.月.日生，住址源汇区大 镇 村276号，1572932....。

被申请人:，男，汉族，195.年.月.日生，住召陵区英村，1503955....。

申请事项：

1、禁止被申请人殴打、威胁、辱骂申请人；

2、事实与理由：

因被。为了保护申请人的人身不再受到威胁和伤害，申请人现依法提出人身安全保护申请。

请依法裁定人身安全保护令。此致

人民法院

申请人:

二0一三年五月二十日