关于变更经营地址的申请报告_地址变更申请报告

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关于变更经营地址的申 请 报 告

益阳市赫山区食品药品监督管理局：

我益阳市赫山区银晟药号原经营地址为衡龙桥镇水口庙村陈淑良门面，现因门面租赁合同时间到期，特申请变更药店经营地址，拟变更地址为：衡龙桥镇白石塘松树桥陈冬华6号门面。

特此报告！此致

敬礼

益阳市赫山区银晟药号

2010年4月12日

无违规经营假劣药品的声明

益阳市赫山区食品药品监督管理局：

我益阳市赫山区银晟药号自开业至今守法经营，无违法经营或未办结未执行的违法经营事件，如不属实愿意承担所有法律责任。

特此声明！

益阳市赫山区银晟药号

2010年4月12日

自我申报材料保证声明

益阳市赫山区食品药品监督管理局：

我益阳市赫山区银晟药号申报的材料保证真实，如有不实之处，我店愿承担法律责任，并承担由此造成的一切后果。

特此声明！

益阳市赫山区银晟药号

2010年4月12日

益阳市赫山区银晟药号位置设置图

泞 湖

松树桥

★银晟药号

快活岭