信访事项复查(复核)申请书_信访复查复核申请书

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复查（复核）申请书

XXXXXXX〔复查（复核）机关称呼〕

申请人：XXX，男（女），XX岁(身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX），户籍地址：XXXXX，通信地址：XXXXX，联系电话:XXXXXXXXXXX

信访事项：

一、……；

二、……；

三、……；

…………、（即申请人最初反映的信访诉求）

申请复查（复核）事项：申请人不服XXX（单位）于XX年XX月XX日做出的《关于XXXXXXXXXXXXXX的答复（意见）》XX〔XXXX〕第XX号，特此申请复查。

一、……；

二、……； …………。

（针对答复（复查）意见有以上几点申请复查（复核））事实与理由：

一、……；

二、……；

三、……； …………。

〔对以上提到的‘申请复查(复核)事项’的要点，分别按点有针对性地列出事实与理由〕

申请人:XXX XXX 年XX月XX日