大病保险申请书_大病医疗保险申请书

2020-02-28 申请书 下载本文

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大病保险申请书

申请人:苏文会,女,汉族,现年40岁,家住篆角乡布标村委会凉水井村小组。

申请事由:因本人于2011年生了一场大病,经浙江省第一人民医院确诊为肾肿瘤,后到浙江省第二人民医院住院开刀动手术,开始住院8天,由于医院没有请到专家医生,病情严重到了晚期,疼痛得忍受不了,再不动手术就会有生命危险,于是,就到第一人医院去请了专家医生,把这个手术做了,把左肾上生肿瘤的肾切除一半,手术费自付。于2011年11月23日住进第一人民医院,2011年12月14日出院。住院期间的总费用为贰万贰仟壹佰贰拾贰元壹角(¥:22122.10元)。现由于本人身体虚弱,医生特别嘱咐,出院后绝对不能做任何体力劳动,现已没有劳动能力,所以特向篆角乡人民政府民政管理部门提出申请,请求给予大病补助为谢!

特此申请

申请人:

2012年4月17日

《大病保险申请书.docx》
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