申领失业保险金申请_失业保险金申领发放

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申领失业保险金申请

＿＿＿＿＿＿＿ 失业保险经办机构：

姓名＿＿＿性别 ＿＿ 身份证号 ＿＿＿＿＿＿＿＿ 与原单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿已解除（终止）劳动关系，现申请领取失业保险金，请将失业保险金发放至本人提供的社会保障卡账户。

社会保障卡账号

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 联系电话

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 本人对以上提供的信息负法律责任

本人签字：（指印）

****年**月**日

提示：请将身份证正反两面、社会保障卡正面复印到此表背面，并激活社会保障卡的银联功能。