工伤一次性待遇申请报告_工伤一次性赔偿申请书

2020-02-28 申请书 下载本文

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工伤一次性补助申请报告

领导:,男,岁,年参加工作。是我单位职工,于年月日上午在学校内上体育课时摔伤,后经鉴定为工伤,鉴定时间是年月日,鉴定文号【2016】第号文,伤残等级为:级。由市劳动仲裁委裁定,应给予一次性伤残补助,即本人伤前13个月缴费工资:元,合计:元整。根据保险处规定,单位当时未缴纳工伤保险的老工伤的一次性伤残补助应有原用人单位支付。

特此申请,请领导批准!

单位领导签字: 办事处领导签字:

单位:

年月日

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