创业资金申请表（优秀）_创业资金申请表

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YBC模式标准

【此表由申请人填写】

评审-2：创业基金申请表

个人资料

姓名：

性别：民族：出生年月：户籍所在地：身份证号：婚姻状况：  未 婚 已 婚 常住地址：家庭地址：邮政编码：家庭电话：手机：传真：电子邮箱：

直系亲属姓名及关系：身份证号：电话：

地址：邮政编码：你如何得知我们的公益项目？

有创业点子吗？ 有 无 有创业项目吗？ 有 无 如果有，请说明：

拟创业项目的行业

三年内，企业将提供的岗位数创办企业的省市项目启动/运行所需资金自有资金：筹借资金：是否有过创业经历  是 否

版权所有

机会平等

我们实行机会平等的政策，为了这一政策的有效性，我们要求所有申请人如

实填写以下内容。你所提供的信息不会影响你的申请审核。残障 是 否

（注：残障还包括“隐形残障”，比如哮喘、癫痫以及精神病等）犯罪记录 有 无

自有车辆资料 有 无

车牌号码：品 牌

车辆登记日期：

若该车通过分期付款购入，请说明总贷款额为，月还款，还款

终止时间为年月。

房产情况

 单位分配

 自购无贷款房

 自购有贷款房

若该房通过分期付款购入，请说明总贷款额为，月还款，还款

终止时间为年月。

 租房，月租金

 其他

目前工作状态

 全职，单位及职务：

 兼职，单位及职务：

 无工作，时间个月，原因

工作经历（最近两份主要工作）

工作单位工作单位

工作职务工作职务

工作年限工作年限

教育背景

最高学历

学校和专业

其他资格认证 有 无

如果有，请列出证书及级别：

是否接受过与创业相关的培训或咨询 是 否

如果是，请说明何时何地接受过何种培训或咨询：创业项目（点子）

项目（企业）名称：有关项目的简述：创业形式 个体经营 合伙经营

是否需要或拥有经营场地 是 否

如果是，请给出地址及面积

企业银行帐户 有 无

开户行：

户名：

帐号：

开户行地址及邮编：

财务信息

创办企业所需资金¥

资金来源

申请

自己的积蓄（包括家庭/朋友的支持）¥

银行贷款¥ 是

是

地方政府补助

是

现有设备的价值¥

其他资金来源

是¥ 是¥ 是数目在申请获得

请说明是何种资金来源：希望从我们的项目获得多少资金：

对我们提供的扶持资金有何用途：是否向其他机构申请过资金支持 是 否

如果是，请说明何时向何种机构申请过，申请结果如何：

之前是否申请过我们的项目资助 是 否

如果是，请说明请简要阐述对创业的理解：联系人

请提供两名联系人（注意他们不能是你的直系亲属，也不能是合伙人，必须

拥有申请人创业所在地的户籍），我们可能会向他们了解你的情况。他们认识你

至少应有两年的时间。例如，过去的雇主。

姓名：姓名：单位及职务：单位及职务：

身份证号：身份证号：联系电话：联系电话：地址：地址：

邮政编码：邮政编码：

谢谢完成本申请书！