延迟退宿申请表_退宿表格

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人文学院延迟退宿申请审批表

栋房床：

本人因原因申请延迟退宿，并保证于2014年 5 月 1 日之前搬离宿舍。

本人承诺在延长住宿期间自觉遵守学校的各项规章制度，服从学校管理，严格按学校要求办理相关手续，自觉维护宿舍安全，在此期间安全责任自负。

申请人：

时间：

学院意见：